肺炎的癥狀和體征主要有咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸急促、咳痰等。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲下降等全身癥狀。
肺炎患者通常會出現(xiàn)咳嗽癥狀,早期多為干咳,隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為咳痰。咳嗽是肺部炎癥刺激呼吸道黏膜的常見反應(yīng),可能伴隨咽喉不適或胸骨后疼痛。細菌性肺炎的痰液常呈黃綠色,病毒性肺炎多為白色黏痰。若痰中帶血或呈鐵銹色,需警惕肺炎鏈球菌感染。
肺炎患者多出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度。細菌性肺炎常表現(xiàn)為突發(fā)高熱,病毒性肺炎多為中低度發(fā)熱。發(fā)熱時可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。老年人或免疫功能低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱,這種情況稱為隱匿性肺炎。
肺炎引起的胸痛多表現(xiàn)為胸部刺痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時加重。疼痛常位于病變肺葉對應(yīng)的胸壁區(qū)域,提示胸膜受累。若疼痛向肩部放射,可能為膈胸膜受刺激所致。胸痛程度與肺炎嚴重程度不一定成正比。
呼吸頻率增快是肺炎的常見體征,成人每分鐘超過20次即為呼吸急促。重癥肺炎患者可能出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。嬰幼兒肺炎可表現(xiàn)為鼻翼扇動、三凹征等特有體征。呼吸急促程度可反映肺部病變范圍和嚴重程度。
肺炎患者的痰液性狀具有診斷價值。細菌性肺炎痰液多呈膿性,可能帶血絲;病毒性肺炎痰液較稀薄;真菌性肺炎痰液可能呈膠凍狀??死撞窝椎湫捅憩F(xiàn)為磚紅色膠凍樣痰,銅綠假單胞菌感染痰液可呈綠色。痰量突然增多可能提示肺膿腫形成。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。飲食宜清淡易消化,多飲水有助于稀釋痰液。避免吸煙及接觸二手煙,咳嗽時用紙巾掩住口鼻。遵醫(yī)囑按時服藥,完成整個療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。若出現(xiàn)意識模糊、血壓下降、尿量減少等表現(xiàn),提示可能發(fā)展為重癥肺炎,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進行適度呼吸鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,幫助肺功能康復(fù)。
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