宮頸肥大可能由慢性宮頸炎、宮頸腺囊腫、病原體感染、激素水平異常、分娩損傷等原因引起。宮頸肥大通常表現(xiàn)為白帶增多、腰骶部酸痛、性交出血等癥狀,需結(jié)合婦科檢查明確病因。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸組織充血水腫,纖維結(jié)締組織增生引發(fā)宮頸肥大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色膿性白帶,伴有外陰瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物,配合激光或冷凍物理治療。日常應(yīng)避免頻繁陰道沖洗,注意會(huì)陰清潔。
宮頸腺體導(dǎo)管阻塞形成潴留囊腫時(shí),可能造成宮頸體積增大。多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)陰道分泌物黏稠。較小囊腫無須處理,較大囊腫可通過電灼術(shù)或LEEP刀切除。術(shù)后需禁止性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染可引起宮頸黏膜炎性增生。常伴隨尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,確診需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。治療可選用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)避免無保護(hù)性行為。
雌激素持續(xù)刺激可使宮頸腺體增生,常見于長(zhǎng)期服用含雌激素藥物或妊娠期婦女。通常伴隨月經(jīng)周期改變,超聲檢查顯示宮頸均勻性增大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用藥,妊娠期生理性肥大產(chǎn)后多可自行恢復(fù)。
多次分娩或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致宮頸肌纖維斷裂,結(jié)締組織代償性增生形成肥大?;颊叨嘤蟹置涫?,可能出現(xiàn)陰道松弛感。嚴(yán)重者可選擇宮頸修復(fù)術(shù),輕度者可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行盆底功能評(píng)估。
建議患者穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液清潔外陰。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期進(jìn)行宮頸癌篩查。性生活前后注意清潔,避免多個(gè)性伴侶降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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