宮頸肥大可能與慢性炎癥刺激、宮頸腺體囊腫、激素水平異常、分娩損傷、病原體感染等因素有關(guān)。宮頸肥大是宮頸組織增生導(dǎo)致體積增大的現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為白帶增多、腰骶部酸痛等癥狀。
長(zhǎng)期慢性宮頸炎可導(dǎo)致宮頸間質(zhì)充血水腫,纖維結(jié)締組織增生。炎癥反復(fù)刺激會(huì)使宮頸腺體和間質(zhì)增生,形成宮頸肥大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色膿性白帶或接觸性出血,需通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查排除病變。治療可選用保婦康栓、消糜栓等藥物局部抗炎,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
宮頸腺管阻塞后形成納氏囊腫,多個(gè)囊腫聚集會(huì)導(dǎo)致宮頸體積增大。這種情況多由慢性炎癥或?qū)m頸損傷引起,通常伴隨黏液性白帶增多。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可通過(guò)電灼術(shù)或LEEP刀治療。日常需注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液。
雌激素持續(xù)刺激可使宮頸纖維組織增生,常見于長(zhǎng)期服用雌激素類藥物或卵巢功能亢進(jìn)患者。這類宮頸肥大質(zhì)地較硬,可能伴有月經(jīng)紊亂。需檢查性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用桂枝茯苓膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,避免自行服用激素類藥物。
多次分娩或產(chǎn)傷會(huì)導(dǎo)致宮頸裂傷,修復(fù)過(guò)程中結(jié)締組織過(guò)度增生。此類宮頸肥大表面可見陳舊性裂痕,可能合并宮頸機(jī)能不全。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)檢查宮頸修復(fù)情況,嚴(yán)重者需行宮頸環(huán)形電切術(shù),術(shù)后禁止盆浴2個(gè)月。
支原體、衣原體等病原體感染可引起宮頸黏膜炎性增生?;颊叱S行越缓蟪鲅?,分泌物呈黃綠色。需進(jìn)行病原體培養(yǎng)檢測(cè),確診后使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療,性伴侶需同步治療以防交叉感染。
宮頸肥大患者應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查,避免頻繁陰道沖洗。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于宮頸修復(fù)。同房時(shí)注意清潔衛(wèi)生,出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需及時(shí)就診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用山藥、薏米等健脾化濕食材。
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