職業(yè)性接觸性皮炎可通過避免接觸致敏原、局部藥物治療、口服藥物治療、物理治療、職業(yè)防護等方式治療。職業(yè)性接觸性皮炎通常由化學(xué)物質(zhì)刺激、過敏反應(yīng)、機械摩擦、紫外線輻射、生物因素等原因引起。
職業(yè)性接觸性皮炎患者應(yīng)首先識別并避免接觸致敏原或刺激物。常見致敏原包括金屬鎳、鉻酸鹽、橡膠添加劑、染發(fā)劑、清潔劑等。工作中可佩戴防護手套、穿長袖工作服,使用隔離霜減少皮膚直接接觸。若無法完全避免接觸,應(yīng)在接觸后立即用清水沖洗皮膚,避免殘留物持續(xù)刺激。
急性期出現(xiàn)紅腫、水皰時可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。慢性期皮膚增厚可選用尿素軟膏、水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。局部用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期大面積應(yīng)用強效激素。
瘙癢嚴重者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。廣泛皮損或炎癥較重時需短期系統(tǒng)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片可用于反復(fù)發(fā)作的患者??诜幬锟赡艽嬖谑人⑽改c道不適等副作用,須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
頑固性皮損可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次,通過免疫調(diào)節(jié)作用減輕炎癥。慢性苔蘚樣變皮損可用二氧化碳激光磨削改善皮膚紋理。冷敷可緩解急性期灼熱感,但需避免凍傷。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,治療期間注意觀察皮膚反應(yīng)。
長期接觸致敏原者應(yīng)優(yōu)化工作流程,采用自動化設(shè)備減少直接接觸。選擇無致敏成分的替代產(chǎn)品,如低敏型清潔劑。工作場所應(yīng)配備淋浴設(shè)施,便于及時清洗。定期進行職業(yè)健康檢查,必要時調(diào)換工作崗位。建立個人防護用品使用規(guī)范,確保防護有效性。
職業(yè)性接觸性皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓皮損。洗澡水溫不超過40攝氏度,使用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。保持工作環(huán)境通風(fēng)干燥,定期消毒工具表面。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案??祻?fù)后仍需長期做好職業(yè)防護,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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