接觸性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、濕敷治療、光療等方式治療。接觸性皮炎通常由皮膚接觸外界物質(zhì)引起的過敏反應(yīng)或刺激反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等癥狀。
接觸性皮炎的首要治療措施是識別并避免接觸致敏物質(zhì)。常見過敏原包括金屬鎳、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品中的香料或防腐劑等?;颊咝枳屑?xì)回憶發(fā)病前接觸的物品,必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。日常生活中建議選擇無香料、無酒精的護(hù)膚品,穿戴純棉衣物減少摩擦刺激。
急性期出現(xiàn)紅腫、滲出時可使用硼酸溶液冷濕敷,干燥后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。伴有感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。亞急性期可選用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,慢性苔蘚化皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
瘙癢明顯者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。泛發(fā)性嚴(yán)重皮炎需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。繼發(fā)細(xì)菌感染時根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng),避免長期使用激素。
急性滲出期可用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液浸濕6-8層紗布進(jìn)行開放性冷濕敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。濕敷能收斂消腫、減少滲出,但需注意保持紗布濕潤度,過干可能黏連創(chuàng)面。濕敷間隙可外用油劑保護(hù)皮膚。
慢性頑固性接觸性皮炎可采用窄譜中波紫外線治療,通過抑制局部免疫反應(yīng)改善皮膚增厚和瘙癢。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間注意避光防護(hù),避免日曬加重炎癥。光敏性皮炎患者禁用該方法。
接觸性皮炎患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,洗澡水溫不超過40℃,選擇溫和無皂基清潔劑。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。建議穿著寬松透氣的純棉衣物,新購衣物先洗滌后再穿。職業(yè)性接觸性皮炎患者需做好防護(hù)措施,必要時調(diào)換工作崗位。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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