頸椎34567突出硬膜囊受壓可通過臥床休息、頸椎牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎34567突出硬膜囊受壓通常由長期低頭、外傷、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、先天性椎管狹窄等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以一拳為宜。避免長時間保持同一姿勢,每隔1-2小時改變體位。臥床時可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,采用坐位或臥位牽引,重量從3-5公斤開始逐漸增加,每次15-20分鐘。牽引可減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根水腫,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用。
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫明顯時可短期使用甘露醇注射液脫水。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,中頻電刺激有助于緩解肌肉緊張。物理治療需10-15次為一個療程,治療期間避免頸部受涼。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時,需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定8-12周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
日常應(yīng)避免長時間低頭使用手機(jī)電腦,工作間歇做頸椎米字操鍛煉,睡眠時選擇符合頸椎曲線的記憶枕。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白,忌食辛辣刺激食物。癥狀加重時及時復(fù)查頸椎MRI,不可盲目進(jìn)行推拿按摩。天氣變化時注意頸部保暖,游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于維持頸椎穩(wěn)定性。
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