滑膜炎患者可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、外傷、代謝紊亂等原因引起。
在不引起疼痛的前提下進(jìn)行緩慢的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),如膝關(guān)節(jié)滑膜炎可坐位做勾腳抬腿動(dòng)作,每日2-3組,每組10-15次。這類訓(xùn)練能促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán),防止粘連,但需避免快速扭轉(zhuǎn)或負(fù)重活動(dòng)。急性期紅腫熱痛明顯時(shí)暫緩訓(xùn)練,慢性期可配合熱敷后進(jìn)行。
選擇對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)如騎固定自行車、橢圓機(jī)訓(xùn)練,每次15-20分鐘,每周3-4次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下,以微微出汗為宜。這類運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,改善局部血液循環(huán),但需避免爬樓梯、跳躍等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
重點(diǎn)強(qiáng)化關(guān)節(jié)周圍肌群,如股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練:仰臥位伸直膝關(guān)節(jié),收緊大腿肌肉保持5-10秒后放松,每日3組每組10次。肌肉力量增強(qiáng)后可減輕關(guān)節(jié)壓力,但訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避開疼痛區(qū)域,使用彈力帶輔助時(shí)選擇適宜阻力。
利用水的浮力進(jìn)行水中行走、踢腿等動(dòng)作,水溫建議28-32℃,每次20-30分鐘。水的阻力能幫助肌肉鍛煉,同時(shí)減少關(guān)節(jié)承重,適合體重超標(biāo)或急性期后的患者。注意避免水溫過(guò)低引發(fā)肌肉痙攣,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干身體。
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等可增強(qiáng)本體感覺(jué),每次訓(xùn)練5-10分鐘。這類訓(xùn)練能改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,降低再次損傷概率,但需在疼痛緩解后進(jìn)行,初期可扶墻或椅子保持平衡,逐步過(guò)渡到無(wú)輔助訓(xùn)練。
滑膜炎患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷,穿著支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若鍛煉后關(guān)節(jié)腫脹疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或夜間靜息痛,應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)查。日??裳a(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,避免高嘌呤飲食誘發(fā)炎癥。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
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