胃潰瘍是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制,但延誤治療可能引發(fā)胃穿孔、胃出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素引起,表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍的主要病因之一,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后上腹隱痛、惡心等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除幽門(mén)螺桿菌后潰瘍愈合概率較高。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,誘發(fā)藥物性胃潰瘍。這類(lèi)患者通常有明確的服藥史,疼痛多呈持續(xù)性。治療需停用致病藥物,改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃酸過(guò)多會(huì)腐蝕胃黏膜形成潰瘍,常見(jiàn)于精神壓力大、飲食不規(guī)律的人群。典型癥狀為夜間空腹時(shí)上腹灼痛,進(jìn)食可暫時(shí)緩解。治療以抑制胃酸為主,常用蘭索拉唑腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片,同時(shí)需調(diào)整生活方式減少胃酸分泌。
未經(jīng)治療的胃潰瘍可能引發(fā)胃穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹;慢性潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致嘔血或黑便。這些急癥需立即就醫(yī),可能需進(jìn)行胃大部切除術(shù)或內(nèi)鏡下止血治療。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向。
長(zhǎng)期不愈的胃潰瘍有低概率發(fā)展為胃癌,特別是伴有腸上皮化生的病例?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、持續(xù)疼痛加重等癥狀。確診需通過(guò)胃鏡活檢,治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。規(guī)范治療胃潰瘍可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃潰瘍患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥癥狀須立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),避免精神緊張誘發(fā)胃酸分泌增多。
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