一歲嬰兒癲癇發(fā)作時需立即采取平臥防摔、側(cè)頭防窒息等急救措施,并盡快就醫(yī)。癲癇處理方式主要有保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作特征、避免刺激、規(guī)范用藥和定期隨訪。
發(fā)作時將嬰兒置于平坦安全處,解開衣領(lǐng),頭部偏向一側(cè)防止唾液或嘔吐物阻塞氣道。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品,避免造成二次傷害。持續(xù)發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
家長需詳細(xì)記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、肢體抽動形式(如單側(cè)或全身)、意識狀態(tài)變化等關(guān)鍵信息??捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,這些資料對癲癇分型診斷和藥物選擇有重要價值。
發(fā)作結(jié)束后保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激。發(fā)作后嬰兒常出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)讓其自然休息。避免搖晃或拍打喚醒,此時腦神經(jīng)處于超同步放電后的抑制期,需時間恢復(fù)。
確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物,常見有左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平混懸液等。不可自行調(diào)整劑量或停藥,突然中斷用藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
每3-6個月需復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測,評估治療效果。部分嬰兒癲癇與遺傳代謝病相關(guān),可能需進(jìn)行基因檢測。若藥物控制不佳,需考慮生酮飲食等替代療法。
日常需保證嬰兒充足睡眠,避免過度疲勞或發(fā)熱。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B6,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。注意居家安全防護(hù),如加裝床欄、避免浴缸獨(dú)處等,定期接種疫苗預(yù)防感染性腦炎。若出現(xiàn)發(fā)作頻率增加、發(fā)育倒退等情況需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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