乳腺癌HER2(2+)通常表示免疫組化檢測(cè)結(jié)果為HER2蛋白弱陽(yáng)性,需進(jìn)一步通過(guò)FISH檢測(cè)確認(rèn)是否為HER2陽(yáng)性乳腺癌。HER2狀態(tài)對(duì)治療方案選擇有重要影響,主要檢測(cè)方法包括免疫組化和熒光原位雜交。
免疫組化檢測(cè)將HER2表達(dá)分為0至3+四個(gè)等級(jí)。0和1+為陰性,3+為陽(yáng)性,2+屬于臨界值需要FISH驗(yàn)證。HER2基因擴(kuò)增檢測(cè)是判斷靶向治療適應(yīng)證的黃金標(biāo)準(zhǔn)。臨界結(jié)果可能因?qū)嶒?yàn)室差異或標(biāo)本處理方式不同而存在誤差。
約15%乳腺癌患者存在HER2基因擴(kuò)增,這類腫瘤具有侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快的特點(diǎn)。靶向藥物如曲妥珠單抗可顯著改善HER2陽(yáng)性患者預(yù)后。檢測(cè)結(jié)果解讀需結(jié)合病理醫(yī)師專業(yè)判斷,必要時(shí)進(jìn)行復(fù)檢。治療方案制定還需綜合考量激素受體狀態(tài)、腫瘤分期等因素。
建議確診患者攜帶完整病理報(bào)告至乳腺??凭驮\,醫(yī)生會(huì)根據(jù)分子分型制定個(gè)體化方案。日常需保持規(guī)律復(fù)查,注意藥物相關(guān)心臟毒性監(jiān)測(cè),維持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)治療效果。治療期間出現(xiàn)胸悶水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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