手指指骨骨折愈合通常需要4周到8周時(shí)間,具體愈合時(shí)間受骨折類型、患者年齡、營養(yǎng)狀況及治療方式等多種因素影響。
穩(wěn)定性骨折且無明顯移位時(shí),愈合過程較為順利。這類骨折通常采用石膏或夾板固定1到4周,期間血腫機(jī)化逐步完成。纖維軟骨性骨痂在傷后2到3周開始形成,軟骨內(nèi)成骨過程隨之啟動(dòng)。4周左右可見原始骨痂通過膜內(nèi)成骨方式初步連接斷端。此時(shí)X線片顯示骨折線模糊,臨床檢查可見局部壓痛減輕?;颊咴诖穗A段可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的適度活動(dòng),但應(yīng)避免縱向應(yīng)力。6周左右骨痂改造塑形期開始,骨小梁排列逐漸適應(yīng)力學(xué)需求。8周時(shí)骨髓腔再通,骨強(qiáng)度恢復(fù)接近正常。整個(gè)過程需要保證鈣質(zhì)與維生素D的充足攝入,定期復(fù)查X線片觀察骨痂生長情況。
骨折愈合期間需保持固定裝置干燥清潔,觀察指尖血運(yùn)與感覺變化。遵照醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期逐漸增加主動(dòng)屈伸練習(xí)。適當(dāng)攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、牛筋等,避免吸煙及飲酒以免影響骨愈合。若出現(xiàn)固定物松動(dòng)、患指麻木或膚色發(fā)紫等情況需及時(shí)復(fù)診??祻?fù)后期可配合蠟療、超聲波等物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
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