腳關(guān)節(jié)后面痛可能與跟腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷，常見于運(yùn)動量突然增加的人群。疼痛多位于足跟上方，晨起或久坐后起步時(shí)明顯，伴隨局部壓痛和僵硬感。急性期需冰敷并減少活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練。
2、滑囊炎
跟骨后滑囊因摩擦或壓迫發(fā)生炎癥時(shí)，會出現(xiàn)腳關(guān)節(jié)后方圓形腫物，穿硬質(zhì)鞋幫可能加重疼痛。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，按壓有波動感。建議更換寬松鞋履，急性期可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合超聲波治療促進(jìn)吸收。
3、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性病變可放射至后方疼痛，多見于中老年或肥胖人群?；顒訒r(shí)關(guān)節(jié)摩擦感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需控制體重減少負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)口服塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍時(shí)，可能突發(fā)腳后跟劇烈疼痛，伴皮膚紫紅發(fā)亮。常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作，血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，日常需限制動物內(nèi)臟攝入。
5、外傷
跟骨骨折或韌帶拉傷會導(dǎo)致局部瘀斑和壓痛，多有明確扭傷或撞擊史。輕微損傷可通過彈性繃帶固定，嚴(yán)重骨折需石膏托外固定，陳舊性損傷可配合紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù)。
日常應(yīng)選擇鞋跟高度適中的軟底鞋，避免長時(shí)間爬山或爬樓梯。運(yùn)動前充分熱身踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動后冰敷預(yù)防炎癥。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，高尿酸人群需限制飲酒和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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