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心衰的治療方法是什么

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心衰的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。心衰通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、生活干預(yù)

心衰患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動,每周3-5次,每次20-30分鐘。睡眠時抬高床頭15-30度有助于減輕夜間呼吸困難。體重監(jiān)測需每日固定時間進(jìn)行,3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時就醫(yī)。

2、藥物治療

常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等。呋塞米片適用于體液潴留明顯者,螺內(nèi)酯片可改善心肌重構(gòu),地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能,出現(xiàn)肌肉痙攣或心律不齊需立即就診。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重心衰可考慮心臟再同步化治療或心臟移植。心臟再同步化治療通過植入三腔起搏器改善心室收縮不同步,適用于QRS波增寬的患者。心臟移植是終末期心衰的最后選擇,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。手術(shù)前需全面評估心肺功能及合并癥情況。

4、氧療支持

血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時。可使用制氧機(jī)或氧氣瓶供氧,流量控制在2-5升/分鐘。外出活動時可攜帶便攜式氧氣裝置。氧療期間需定期檢測動脈血?dú)?,避免二氧化碳潴留?/p>

5、心理疏導(dǎo)

心衰患者常合并焦慮抑郁,可通過認(rèn)知行為療法改善情緒狀態(tài)。家屬應(yīng)參與患者日常管理,幫助建立治療信心。參加心衰患者互助小組有助于交流經(jīng)驗(yàn),減輕病恥感。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診至精神心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。

心衰患者需建立健康檔案,記錄每日癥狀、體重、尿量等指標(biāo)。飲食以低脂、低鹽、易消化為主,少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。避免感染、勞累、情緒激動等誘發(fā)因素,氣候變化時注意保暖。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時須立即撥打急救電話。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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