睪丸疼小腹疼可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等原因引起，通常表現(xiàn)為局部腫脹、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至腹股溝區(qū)，伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、腫脹。急性期可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆?？共《?。發(fā)病期間需臥床休息，避免劇烈運動。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關(guān)，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪部位壓痛性腫塊，疼痛可蔓延至下腹部，排尿時可能出現(xiàn)灼熱感。慢性附睪炎可能反復(fù)發(fā)作。治療需選用穿透力強的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片，配合陰囊托高減輕腫脹。急性期可冷敷緩解疼痛。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于青壯年，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站或勞累后疼痛加重，可能放射至下腹部，平臥后癥狀減輕。查體可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度患者可使用邁之靈片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免長時間站立，穿著專用支撐內(nèi)褲。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能引發(fā)放射性疼痛，表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸及下腹絞痛，常伴血尿、尿頻等癥狀。疼痛程度與結(jié)石大小、位置相關(guān)。確診需通過泌尿系超聲或CT檢查。治療可選用排石顆粒促進結(jié)石排出，疼痛劇烈時可用雙氯芬酸鈉栓止痛。結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
5、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓時可能出現(xiàn)下腹及陰囊區(qū)劇烈疼痛，可觸及不可回納的包塊，嚴重時導(dǎo)致腸管缺血壞死。需與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別，后者多發(fā)于青少年，疼痛更劇烈且睪丸位置上提。嵌頓疝屬于外科急癥，必須立即手術(shù)復(fù)位，常用無張力疝修補術(shù)。術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動，預(yù)防咳嗽、便秘等腹壓增高因素。
出現(xiàn)睪丸和小腹疼痛時應(yīng)注意休息，避免劇烈運動或重體力勞動，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，保持每日充足飲水促進代謝。急性疼痛期可暫時用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分鐘緩解癥狀，但禁止熱敷以免加重炎癥擴散。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解，或伴隨嘔吐、高熱等癥狀，須立即急診處理排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?；謴?fù)期間應(yīng)禁止性生活，定期復(fù)查評估治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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