睪丸連著小腹疼可能由精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、附睪炎、腹股溝疝等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹疼痛,疼痛可放射至小腹及腰部。治療措施包括日常護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)。日常護(hù)理需避免久站、久坐,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。醫(yī)療干預(yù)主要為手術(shù)治療,如腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等,具體術(shù)式需醫(yī)生根據(jù)病情決定。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與先天性睪丸系膜過長、劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛,并迅速放射至同側(cè)小腹及腹股溝區(qū),伴有陰囊紅腫。此癥屬于泌尿外科急癥,一旦發(fā)生須立即就醫(yī)。治療以手術(shù)復(fù)位固定為主,如手法復(fù)位失敗或扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長,需緊急行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù),以防止睪丸缺血壞死。
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛,疼痛可放射至小腹及腹股溝,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療措施包括抗感染治療與對(duì)癥支持治療。患者需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等。同時(shí)應(yīng)臥床休息,托高陰囊以減輕疼痛,并可使用冰袋局部冷敷緩解腫脹。
附睪炎可能與尿路感染逆行傳播、性生活不潔等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯,疼痛可向同側(cè)腹股溝及小腹部放射。治療以抗感染和對(duì)癥處理為主。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素,如鹽酸多西環(huán)素片、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊等。治療期間應(yīng)避免性生活,多飲水,注意會(huì)陰部清潔。
腹股溝疝可能與腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊,在站立、咳嗽時(shí)突出,平臥時(shí)消失,當(dāng)疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)可引起劇烈腹痛,疼痛可放射至同側(cè)睪丸區(qū)域。治療措施包括佩戴疝帶保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于癥狀明顯或發(fā)生嵌頓者,通常建議行手術(shù)治療,如腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)等。
出現(xiàn)睪丸連著小腹疼痛的癥狀,首先應(yīng)停止劇烈活動(dòng),臥床休息,并觀察疼痛性質(zhì)、部位及有無伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐等情況。切忌自行熱敷或服用止痛藥,以免掩蓋病情,延誤急癥如睪丸扭轉(zhuǎn)的救治時(shí)機(jī)。應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過體格檢查、陰囊超聲等明確診斷。治療期間及恢復(fù)后,均應(yīng)注意保持健康的生活方式,避免長時(shí)間騎車或久坐,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食上避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,適度進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免可能造成會(huì)陰部撞擊的劇烈運(yùn)動(dòng)。定期體檢也有助于早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)隱患。
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