左側(cè)睪丸連著左側(cè)小腹疼可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張,多見于左側(cè)??赡芘c靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站或勞累后加重,可放射至同側(cè)小腹。可通過陰囊彩超確診,輕度可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪炎常由細(xì)菌逆行感染引起,表現(xiàn)為附睪腫大壓痛,疼痛向腹股溝區(qū)放射,可能伴發(fā)熱。急性期需臥床休息,托高陰囊,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上抬,可能伴惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)挽救睪丸,超過24小時需切除壞死睪丸。任何突發(fā)陰囊疼痛均需優(yōu)先排除該病。
輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)睪丸及小腹,呈陣發(fā)性絞痛,可能伴血尿、尿頻??赏ㄟ^泌尿系CT確診,5毫米以下結(jié)石可多飲水配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腹股溝斜疝嵌頓時腸管壓迫精索,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊伴持續(xù)性脹痛,可能伴腸梗阻癥狀。需急診手術(shù)復(fù)位疝內(nèi)容物并行疝修補(bǔ)術(shù),常用無張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
出現(xiàn)睪丸連帶小腹疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,禁止熱敷睪丸扭轉(zhuǎn)等缺血性疾病,保持會陰清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐騎車。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。
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