睡覺(jué)嘴巴張開(kāi)可通過(guò)調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、佩戴口腔矯正器、治療鼻部疾病、手術(shù)矯正等方式改善。睡覺(jué)嘴巴張開(kāi)可能與鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,緩解因重力作用導(dǎo)致的口腔張開(kāi)。建議選擇高度適中的枕頭,避免頸部過(guò)度彎曲。仰臥時(shí)可在后背墊軟枕保持輕度側(cè)身,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善習(xí)慣性張口呼吸。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物,改善因感冒或鼻炎導(dǎo)致的鼻塞。每日1-2次使用洗鼻器沖洗,可減輕黏膜水腫。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎引起的鼻塞尤為有效,但需注意沖洗力度避免損傷鼻黏膜。
下頜前移矯治器可通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊?。定制式口腔矯治器需由專業(yè)牙科醫(yī)生制作,每晚佩戴6-8小時(shí),需定期復(fù)查調(diào)整位置。
慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。腺樣體肥大兒童需評(píng)估手術(shù)指征,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。持續(xù)鼻塞超過(guò)兩周應(yīng)就診耳鼻喉科排查病因。
嚴(yán)重頜面畸形者可能需正頜手術(shù)改善氣道結(jié)構(gòu),如下頜前徙術(shù)、頦成形術(shù)等。懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于成人睡眠呼吸暫停綜合征患者。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持臥室濕度40%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。肥胖者需控制體重,BMI超過(guò)24者建議每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。睡前2小時(shí)禁食高糖食物,可飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉。長(zhǎng)期張口睡眠者建議每半年進(jìn)行口腔檢查,預(yù)防齲齒和牙齦疾病。若晨起持續(xù)口干舌燥或白天嗜睡,應(yīng)及時(shí)到睡眠門診進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
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