后腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或晨起疼痛加劇等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉損傷導(dǎo)致的炎癥，常見于長期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步時明顯，活動后可能減輕。治療需減少負重活動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重時可局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長期牽拉跟骨形成骨質(zhì)增生，中老年或肥胖者高發(fā)。疼痛呈針刺樣，久站行走后加重。X線檢查可確診，治療以減輕局部壓力為主，穿戴緩沖鞋墊，配合超聲波理療，疼痛劇烈時可短期口服洛索洛芬鈉片。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)，常見于運動量突增者。表現(xiàn)為跟腱處腫脹壓痛，踮腳時疼痛明顯。需停止劇烈運動，冰敷緩解腫脹，使用氟比洛芬巴布膏外貼，必要時進行體外沖擊波治療。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦壓迫導(dǎo)致，局部紅腫熱痛，按壓有波動感。需更換寬松軟底鞋，避免摩擦，急性期可外敷酮洛芬凝膠，合并感染時需口服頭孢呋辛酯片抗感染。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，疼痛逐漸加重且夜間明顯。核磁共振可明確診斷，需嚴(yán)格制動6-8周，補充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重骨折需石膏固定。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時間赤足行走；運動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜；控制BMI在正常范圍以減輕足部負荷；疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱時需及時就醫(yī)排查感染、痛風(fēng)等繼發(fā)病因，禁止自行長期服用止痛藥掩蓋癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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