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過敏性紫癜心臟損傷

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過敏性紫癜可能引起心臟損傷，但概率較低。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，心臟受累時(shí)可表現(xiàn)為心肌炎、心包炎或心律失常。多數(shù)患者以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛為主要表現(xiàn)，心臟損傷通常發(fā)生在病情較重或反復(fù)發(fā)作的病例中。

過敏性紫癜累及心臟時(shí)，可能與免疫復(fù)合物沉積在心肌或心包血管有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨心電圖異?；蛐募∶干?。心臟超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)心包積液或心室功能輕度下降。這類心臟病變多為暫時(shí)性，隨著原發(fā)病控制可逐漸恢復(fù)。

極少數(shù)重癥過敏性紫癜患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重心肌炎或傳導(dǎo)阻滯，這種情況多見于合并嚴(yán)重腎臟損害或消化道出血的病例。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)，需警惕暴發(fā)性心肌炎風(fēng)險(xiǎn)。此類患者心臟損傷程度與血管炎活動(dòng)度呈正相關(guān)，需通過心肌活檢確診。

出現(xiàn)心臟相關(guān)癥狀的過敏性紫癜患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等檢查。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，根據(jù)心臟損傷程度選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或丙種球蛋白等藥物。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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