腎盂腎炎復發(fā)時可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀。腎盂腎炎復發(fā)可能與治療不徹底、尿路梗阻、免疫力低下、飲水不足、細菌耐藥等因素有關,需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確診斷。
腎盂腎炎復發(fā)時膀胱黏膜受炎癥刺激,可導致排尿次數(shù)顯著增加,每日可達10次以上,且伴有急迫排尿感。部分患者可能出現(xiàn)排尿后膀胱區(qū)不適,但尿量較少。這種情況需復查尿常規(guī),若存在白細胞升高,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物。
尿道受細菌感染引發(fā)炎癥時,排尿過程中可能出現(xiàn)燒灼樣疼痛,尤其在排尿末期加重。可能伴隨尿液渾濁或血尿。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,促進細菌排出,同時需使用磷霉素氨丁三醇散等針對尿路感染的藥物。
單側或雙側腎臟包膜受炎癥牽拉可引起持續(xù)性腰部脹痛,叩擊腎區(qū)時疼痛加劇。疼痛可能放射至下腹部,活動后癥狀加重。急性期需臥床休息,熱敷疼痛部位,并配合注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素治療。
細菌毒素入血可能導致體溫升高至38.5攝氏度以上,伴有畏寒、全身肌肉酸痛等全身癥狀。嚴重時可出現(xiàn)惡心嘔吐。此時需進行血常規(guī)檢查,若中性粒細胞升高,需及時使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
慢性腎盂腎炎復發(fā)時可能出現(xiàn)非特異性癥狀,如食欲減退、疲倦感明顯,與腎臟排泄功能受損、代謝廢物蓄積有關。需檢測血肌酐水平,避免發(fā)展為慢性腎功能不全。日常需限制高鹽飲食,適當補充優(yōu)質蛋白。
腎盂腎炎復發(fā)患者需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿。注意會陰清潔,性生活后及時排尿。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物。急性期應臥床休息,恢復期可進行散步等低強度運動。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)高熱、肉眼血尿,需立即就醫(yī)。
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