早期食管癌的病變范圍通常局限于黏膜層或黏膜下層,未侵犯肌層及周圍組織。早期病變可能表現(xiàn)為黏膜粗糙、糜爛或微小隆起,直徑多小于3厘米,可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)方式治療。
早期食管癌的病變多起源于食管黏膜上皮細(xì)胞,以鱗狀細(xì)胞癌最常見。內(nèi)鏡下可見局部黏膜色澤改變、血管紋理消失或輕微隆起,部分病例伴有淺表潰瘍。病變范圍通常較局限,多數(shù)病例未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過窄帶成像或染色內(nèi)鏡可更清晰顯示病變邊界,精確測量病變直徑有助于制定治療方案。早期病變在CT檢查中可能無明顯異常,超聲內(nèi)鏡可評估浸潤深度,對黏膜下層浸潤的敏感性較高。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有長期吸煙飲酒史、喜食燙食或家族史的高危人群。日常應(yīng)避免進(jìn)食過快過燙,減少腌制食品攝入,保持口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀應(yīng)及時就診,早期診斷和治療可顯著提高治愈率。
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