食管癌早期癥狀主要有吞咽食物有哽噎感、胸骨后疼痛、咽喉部干燥緊縮感、食物通過緩慢滯留感、劍突下或上腹部疼痛等。食管癌可能與長期吸煙飲酒、喜食燙食、遺傳因素、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染等因素有關。
早期食管癌患者在進食干硬食物時可能出現(xiàn)輕微哽噎感,癥狀時輕時重,常被誤認為是咽喉炎。這種哽噎感多發(fā)生在胸骨后位置,隨著腫瘤增大可能逐漸加重。建議出現(xiàn)該癥狀超過兩周者及時進行胃鏡檢查。
約半數(shù)患者在吞咽時出現(xiàn)胸骨后隱痛或灼燒樣疼痛,疼痛可放射至背部。這種疼痛與食管黏膜受刺激有關,進食粗糙食物時加重。若疼痛持續(xù)存在且與進食無關,需警惕腫瘤侵犯周圍組織。
部分患者會感到咽喉部異常干燥或發(fā)緊,尤其在吞咽唾液時明顯。這種癥狀與腫瘤刺激食管上段神經(jīng)反射有關,常伴有頻繁清嗓動作。該癥狀容易與慢性咽炎混淆,需結合其他表現(xiàn)綜合判斷。
進食時感覺食物下行緩慢,或在食管某處短暫停留。這是由于早期腫瘤導致食管局部僵硬、蠕動功能減弱所致。癥狀初期僅出現(xiàn)在進食固體食物時,后期可能發(fā)展為液體食物通過困難。
食管下段腫瘤可能表現(xiàn)為劍突下或上腹部隱痛不適,易被誤診為胃炎。疼痛多呈間歇性,與進食無明確關聯(lián)。若同時伴有反酸、噯氣等癥狀,應進行食管胃十二指腸鏡檢查以明確診斷。
建議40歲以上人群,特別是有食管癌家族史或長期吸煙飲酒者,每年進行一次胃鏡檢查。日常應避免進食過燙、腌制及霉變食物,戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周不緩解,應及時到消化內(nèi)科就診,通過胃鏡、食管鋇餐造影等檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術等微創(chuàng)方式治療,五年生存率可達90%以上。
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