尿潛血1+是指尿液檢查中潛血項(xiàng)目結(jié)果為弱陽(yáng)性,提示尿液中可能存在微量紅細(xì)胞。尿潛血1+可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染等生理性因素有關(guān),也可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等病理性因素引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性尿潛血陽(yáng)性,由于運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變或輕微損傷所致,通常無(wú)須特殊治療,充分休息后多可自行恢復(fù)。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本會(huì)造成假陽(yáng)性結(jié)果,建議月經(jīng)徹底干凈后再?gòu)?fù)查尿常規(guī)。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等,炎癥會(huì)損傷尿路黏膜導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中劃傷泌尿道內(nèi)壁可引起出血。常伴隨腰部劇烈絞痛、惡心嘔吐等癥狀。根據(jù)結(jié)石大小和位置可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方法治療。
腎小球腎炎、IgA腎病等腎小球疾病因腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出??赡鼙憩F(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿。治療需根據(jù)病理類(lèi)型使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物。
腎癌、膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長(zhǎng)侵蝕血管可引起無(wú)痛性血尿。診斷依靠影像學(xué)檢查和膀胱鏡活檢。治療方案包括根治性腎切除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)結(jié)合放化療。
發(fā)現(xiàn)尿潛血1+應(yīng)避免過(guò)度緊張,首先排除生理因素干擾,復(fù)查尿常規(guī)并完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。日常注意多飲水勤排尿,保持會(huì)陰部清潔,避免憋尿和辛辣刺激食物。若持續(xù)存在或伴有其他癥狀,須及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診,通過(guò)泌尿系超聲、CT等檢查明確病因。規(guī)律作息、適度鍛煉、控制血壓血糖有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。
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