尿潛血1+是指尿液經(jīng)試紙檢測(cè)發(fā)現(xiàn)存在微量血液,屬于尿潛血弱陽(yáng)性結(jié)果,可能由生理因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起。
尿潛血1+的檢測(cè)原理是試紙中的過(guò)氧化物酶與血紅蛋白反應(yīng)顯色。該結(jié)果可能因月經(jīng)期經(jīng)血混入樣本、劇烈運(yùn)動(dòng)后腎小球通透性暫時(shí)增加、攝入動(dòng)物內(nèi)臟或維生素C干擾檢測(cè)準(zhǔn)確性等非疾病因素導(dǎo)致。部分人群在脫水狀態(tài)下尿液濃縮,也可能出現(xiàn)一過(guò)性尿潛血陽(yáng)性。這些情況通常無(wú)須特殊治療,調(diào)整生活習(xí)慣后復(fù)查結(jié)果可轉(zhuǎn)為陰性。
病理因素中常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎,炎癥會(huì)損傷尿道黏膜毛細(xì)血管導(dǎo)致滲血,患者多伴有尿頻尿急癥狀。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷組織,可引起間歇性尿潛血伴腰部絞痛。腎小球腎炎因免疫復(fù)合物沉積破壞濾過(guò)屏障,除尿潛血外可能出現(xiàn)水腫和高血壓。少數(shù)情況下可能與腎臟腫瘤引起的局部血管破裂有關(guān),此類患者往往存在無(wú)痛性肉眼血尿。
發(fā)現(xiàn)尿潛血1+應(yīng)避免恐慌,建議間隔1-2周復(fù)查尿常規(guī),復(fù)查前保持充足飲水,避免月經(jīng)期留取樣本,減少高蛋白飲食攝入。若持續(xù)出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性,需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析區(qū)分腎性/非腎性出血,配合泌尿系統(tǒng)超聲排除器質(zhì)性病變。日常生活中注意每日飲水2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,控制食鹽攝入量,適度運(yùn)動(dòng)但避免驟然劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于既往有腎臟疾病史者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。
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