慢性肥厚性鼻炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性肥厚性鼻炎通常由長期炎癥刺激、鼻中隔偏曲、過敏因素、環(huán)境刺激及遺傳傾向等原因引起。
鼻腔糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能短期緩解鼻塞,但需避免長期使用。伴有過敏時可聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片。藥物治療適用于輕中度患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程,避免藥物性鼻炎。
低溫等離子射頻消融通過熱效應(yīng)縮小下鼻甲體積,微波治療利用電磁波促進(jìn)黏膜纖維化收縮。這類微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合不愿接受手術(shù)或合并基礎(chǔ)疾病者,但可能需重復(fù)進(jìn)行以維持效果。
下鼻甲部分切除術(shù)直接切除增生組織,黏膜下骨切除術(shù)保留黏膜完整性。手術(shù)適用于藥物無效的重度患者,術(shù)后需配合鼻腔沖洗和復(fù)查,可能出現(xiàn)出血、粘連等并發(fā)癥。
避免接觸粉塵、冷空氣等刺激物,使用空氣凈化器降低過敏原濃度。保持室內(nèi)濕度有助于減輕黏膜干燥,合并過敏者需進(jìn)行過敏原檢測并針對性防護(hù)。
蒼耳子散加減可宣通鼻竅,針灸迎香穴能改善局部循環(huán)。中醫(yī)輔助治療需辨證施治,可與西醫(yī)聯(lián)合應(yīng)用,但不可替代主流治療方案。
患者應(yīng)避免用力擤鼻以防黏膜損傷,堅持鹽水鼻腔沖洗保持清潔。冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退需及時復(fù)診評估療效,術(shù)后患者需定期隨訪觀察恢復(fù)情況。日??蛇M(jìn)行鼻部按摩促進(jìn)血液循環(huán),但避免過度刺激鼻腔黏膜。
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