手指關(guān)節(jié)彎曲疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。手指關(guān)節(jié)彎曲時(shí)可能出現(xiàn)疼痛、僵硬感,晨起癥狀明顯,活動后稍緩解??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常表現(xiàn)為對稱性手指關(guān)節(jié)腫痛,伴有晨僵超過1小時(shí)??赡芘c遺傳、感染等因素相關(guān)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。早期診斷治療有助于防止關(guān)節(jié)畸形。
頻繁使用手指可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為彎曲時(shí)局部刺痛、彈響。常見于拇指的狹窄性腱鞘炎。急性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,配合熱敷和制動。反復(fù)發(fā)作者可能需要腱鞘切開術(shù)。
血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,但手指關(guān)節(jié)也可受累。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
手指扭傷、骨折或脫位后未完全恢復(fù)時(shí),彎曲活動可能引發(fā)疼痛。需通過X線檢查明確損傷程度,輕微損傷可冷敷制動,嚴(yán)重骨折需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少長時(shí)間握持手機(jī)等重復(fù)性動作,可適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善血液檢查、X線或核磁共振等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查評估療效,切勿自行調(diào)整藥物劑量。
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