手指關節(jié)彎曲疼痛可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、外傷等因素有關。通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退行性變有關。長期勞損或肥胖可能加速關節(jié)退化,表現(xiàn)為彎曲時疼痛加重,可伴隨關節(jié)彈響。治療需減少手指負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵癥狀持續(xù)超過1小時是其特征。關節(jié)滑膜炎癥導致對稱性疼痛和畸形,可能伴隨低熱乏力。需通過抗CCP抗體檢測確診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
頻繁使用手指可能引發(fā)腱鞘炎,常見于拇指的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。彎曲時疼痛放射至前臂,局部可觸及硬結。急性期需制動休息,采用支具固定,熱敷后涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,嚴重者需鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),突發(fā)紅腫熱痛多見于第一跖趾關節(jié),但手指關節(jié)也可受累。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,秋水仙堿片可快速消炎,非布司他片用于長期降尿酸治療,同時多飲水促進排泄。
手指扭傷或骨折愈合后可能遺留關節(jié)疼痛,活動時軟骨摩擦感明顯。需通過X線排除隱匿性骨折,康復期進行關節(jié)活動度訓練,疼痛持續(xù)可聯(lián)合超聲波理療,必要時關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。
日常應注意避免手指過度用力或保持同一姿勢過久,寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,適當進行握力球訓練增強周圍肌肉力量。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,痛風患者需嚴格限制動物內(nèi)臟和酒精攝入。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關節(jié)變形,須盡快至風濕免疫科或骨科就診。
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