嚴(yán)重抑郁和重度抑郁通常指同一種臨床狀態(tài),即重度抑郁癥,屬于抑郁癥的最嚴(yán)重階段。重度抑郁癥主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失、精力減退等核心癥狀,同時(shí)伴隨認(rèn)知功能損害和軀體癥狀,社會(huì)功能明顯受限。
重度抑郁癥的診斷需符合特定標(biāo)準(zhǔn),包括癥狀數(shù)量、持續(xù)時(shí)間及功能損害程度。典型癥狀涵蓋情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周,對(duì)日常活動(dòng)興趣顯著減退,伴隨睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力下降、自責(zé)或無(wú)價(jià)值感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺意念或行為。這些癥狀需排除軀體疾病或物質(zhì)濫用所致,且導(dǎo)致患者社交、職業(yè)等重要功能領(lǐng)域顯著受損。
臨床實(shí)踐中嚴(yán)重抑郁與重度抑郁常作為同義術(shù)語(yǔ)使用,但部分分類體系可能用嚴(yán)重抑郁描述癥狀強(qiáng)度,而重度抑郁特指符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的特定亞型。二者在治療上都需綜合干預(yù),包括抗抑郁藥物如舍曲林片、氟西汀膠囊、文拉法辛緩釋片等,配合心理治療和生活方式調(diào)整。對(duì)于存在自殺風(fēng)險(xiǎn)或難治性病例,可能需要聯(lián)合物理治療如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸和B族維生素的食物。家屬應(yīng)提供情感支持并密切觀察病情變化,避免患者獨(dú)處或接觸危險(xiǎn)物品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷傾向,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)后癥狀能得到有效控制。
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