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急性糖尿病的并發(fā)癥

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急性糖尿病并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷以及糖尿病合并感染等。

一、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是急性糖尿病常見的嚴重并發(fā)癥,主要由于胰島素嚴重缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。典型癥狀包括惡心嘔吐、呼吸深快伴爛蘋果味、皮膚干燥脫水以及意識模糊。治療需立即補充胰島素注射液糾正高血糖,靜脈輸注氯化鈉注射液恢復(fù)血容量,并監(jiān)測電解質(zhì)使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

二、高血糖高滲狀態(tài)

高血糖高滲狀態(tài)以極度血糖升高和血漿滲透壓增高為特征,常見于老年糖尿病患者。臨床表現(xiàn)為嚴重脫水、神經(jīng)精神癥狀如嗜睡或抽搐、多尿煩渴以及血壓下降。治療重點為快速補液使用生理鹽水降低滲透壓,小劑量胰島素注射液控制血糖,并注意防治腦水腫等并發(fā)癥。

三、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒多發(fā)生在使用雙胍類藥物或合并缺氧性疾病時,表現(xiàn)為不明原因深大呼吸、乏力嗜睡、腹痛惡心等癥狀。需停用可疑藥物,靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒,必要時進行血液凈化治療清除乳酸。

四、低血糖昏迷

低血糖昏迷常因降糖藥物過量、進食不足或運動過度引發(fā),出現(xiàn)心悸出汗、意識喪失、抽搐等癥狀。緊急處理需靜脈推注50%葡萄糖注射液,后續(xù)持續(xù)葡萄糖輸注維持血糖穩(wěn)定,調(diào)整降糖方案防止復(fù)發(fā)。

五、糖尿病合并感染

糖尿病合并感染多見于呼吸道、泌尿系統(tǒng)和皮膚軟組織,高血糖環(huán)境促使病原微生物繁殖。患者會出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、局部紅腫疼痛、膿性分泌物等表現(xiàn)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素如頭孢曲松注射液,同時嚴格控制血糖,加強局部傷口護理。

糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習慣,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物,保持均衡飲食控制碳水化合物攝入,適當進行有氧運動促進糖代謝,定期檢查糖化血紅蛋白評估控制情況,注意足部護理預(yù)防潰瘍,出現(xiàn)多飲多尿加重或意識改變時立即就醫(yī)。通過系統(tǒng)管理和早期干預(yù)可有效預(yù)防急性并發(fā)癥發(fā)生,維持血糖穩(wěn)定對保護重要器官功能具有關(guān)鍵意義。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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