心臟病可能會(huì)引起水腫,尤其是右心衰竭時(shí)。水腫通常表現(xiàn)為下肢、腳踝或腹部腫脹,與心臟泵血功能下降導(dǎo)致體液潴留有關(guān)。
心臟功能受損時(shí),血液回流受阻,靜脈壓力升高,水分從血管滲入組織間隙形成水腫。右心衰竭患者常見(jiàn)雙下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫,午后加重,晨起減輕。長(zhǎng)期臥床者可能出現(xiàn)腰骶部水腫。嚴(yán)重者可合并腹腔積液,表現(xiàn)為腹脹、食欲減退。體液潴留還可能增加心臟負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán)。
除心力衰竭外,心包疾病、心臟瓣膜病等也可能引發(fā)水腫。心包填塞時(shí)靜脈回流受阻,可出現(xiàn)全身性水腫伴頸靜脈怒張。三尖瓣關(guān)閉不全患者可能出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。這些情況需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
出現(xiàn)不明原因水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心臟問(wèn)題。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。記錄體重變化,控制飲水量。避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等,不可自行調(diào)整劑量。合并呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即急診處理。
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