月經結束后3-7天是放置宮內節(jié)育器的適宜時間。此時子宮內膜較薄,出血少且感染風險低,節(jié)育環(huán)放置后穩(wěn)定性更好。
月經完全干凈后3天內子宮內膜處于修復期,此時上環(huán)可能因宮口未完全閉合增加操作難度。而月經后3-7天子宮內膜完成修復但尚未進入增殖期,此時放置節(jié)育環(huán)既能減少術中出血,又能降低節(jié)育環(huán)移位的概率。部分女性月經周期較短或經期延長,需確保陰道出血完全停止后再行操作,避免將經血逆流帶入宮腔引發(fā)感染。對于哺乳期或閉經女性,需排除妊娠后選擇任意時間放置,但需通過超聲確認子宮位置及大小。
極少數存在子宮畸形、急性盆腔炎或未確診的異常子宮出血者,需推遲上環(huán)時間。宮頸管過度狹窄或子宮肌瘤導致宮腔變形的患者,可能需要在宮腔鏡輔助下完成放置。近期有剖宮產史或人工流產手術者,建議間隔6個月以上待子宮瘢痕完全愈合后再考慮放置節(jié)育環(huán)。
放置節(jié)育環(huán)后2周內應避免盆浴、游泳及性生活,防止細菌上行感染。術后可能出現輕微下腹墜脹或點滴出血,若出現持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需及時就醫(yī)復查。定期進行超聲檢查確認節(jié)育環(huán)位置,不同材質節(jié)育環(huán)需按說明書要求定期更換。
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