糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通?？梢赃M行手術(shù)，但需由醫(yī)生評估手術(shù)風(fēng)險并制定個體化方案。血糖過高或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時可能需暫緩手術(shù)。
糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險主要與血糖水平相關(guān)。空腹血糖控制在7.8-10.0mmol/L、餐后2小時血糖低于13.9mmol/L時，多數(shù)擇期手術(shù)可安全開展。術(shù)前需調(diào)整降糖方案，口服降糖藥患者可能需提前改用胰島素，長效胰島素可能需調(diào)整為短效或中效劑型。術(shù)中需每1-2小時監(jiān)測血糖，維持血糖在6.0-12.0mmol/L范圍，過高可能影響傷口愈合，過低則增加麻醉風(fēng)險。常見手術(shù)如白內(nèi)障摘除、膽囊切除、骨折固定等在規(guī)范管理下均可實施。
當(dāng)合并酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥時需先糾正代謝紊亂。嚴(yán)重心腎功能不全、未控制的感染等慢性并發(fā)癥可能增加圍手術(shù)期風(fēng)險。急診手術(shù)如急性闌尾炎、腸梗阻等需在快速降糖同時進行，必要時請內(nèi)分泌科會診。部分整形類等非必要手術(shù)可能被建議暫緩。血糖波動大的脆性糖尿病患者需更嚴(yán)密的術(shù)前準(zhǔn)備。
術(shù)后需加強血糖監(jiān)測，傷口護理要格外注意。高血糖可能延遲組織修復(fù)，增加感染概率。建議選擇可吸收縫合線，拆線時間可適當(dāng)延長。恢復(fù)期要保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入，適度活動促進血液循環(huán)。定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)處理異常。任何手術(shù)決策都需內(nèi)分泌科與外科醫(yī)生共同評估，確保治療安全有效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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