糖尿病患者骨折后一般可以做手術(shù),但需要術(shù)前嚴(yán)格評估血糖控制情況。糖尿病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合判斷。
糖尿病患者骨折后手術(shù)需滿足血糖控制穩(wěn)定的條件。術(shù)前通常要求空腹血糖控制在7-8毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖不超過10毫摩爾每升。血糖達(dá)標(biāo)可降低術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥概率。手術(shù)方式選擇需考慮骨折類型,常見內(nèi)固定術(shù)如鋼板螺釘固定、髓內(nèi)釘固定等均可實(shí)施。圍手術(shù)期需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,采用胰島素泵或多次皮下注射胰島素控制血糖。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
當(dāng)糖尿病患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖狀態(tài)需先糾正代謝紊亂。合并嚴(yán)重心腦血管疾病、腎功能不全者需多學(xué)科會診評估手術(shù)耐受性。血糖長期控制不佳可能導(dǎo)致傷口愈合延遲,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分高齡或基礎(chǔ)狀況差的患者可能需選擇保守治療。
糖尿病患者骨折后應(yīng)盡早就醫(yī),由骨科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定治療方案。日常生活中需注意預(yù)防跌倒,定期監(jiān)測骨密度。合理控制血糖、補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查血糖及骨折愈合情況。
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