口腔紅腫潰爛可能由創(chuàng)傷性因素、感染、營養(yǎng)缺乏、自身免疫性疾病以及系統(tǒng)性疾病等原因引起，可通過局部護理、藥物治療、營養(yǎng)支持、免疫調(diào)節(jié)以及病因治療等方式處理。

一、創(chuàng)傷性因素

物理或化學(xué)刺激是導(dǎo)致口腔黏膜損傷的常見原因。進食過硬、過燙的食物可能劃傷或燙傷口腔黏膜，佩戴不合適的假牙或牙套也會造成持續(xù)性摩擦。某些刺激性強的牙膏、漱口水或口腔清潔產(chǎn)品也可能引發(fā)化學(xué)性灼傷。這類損傷通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，隨后可能出現(xiàn)淺表性潰瘍。治療措施以去除刺激源和促進愈合為主，需要調(diào)整飲食，選擇溫和的食物，暫停使用刺激性口腔護理產(chǎn)品。對于假牙摩擦問題，建議及時找牙醫(yī)進行調(diào)整。局部可使用促進黏膜修復(fù)的噴劑或凝膠，但無須使用抗生素。

二、感染

病毒、細(xì)菌或真菌感染是口腔紅腫潰爛的重要病理因素。單純皰疹病毒感染可引起皰疹性齦口炎，表現(xiàn)為成簇的小水皰，破潰后形成潰瘍。白色念珠菌感染，即鵝口瘡，會在口腔黏膜形成白色斑膜，擦去后留下紅色糜爛面。細(xì)菌感染，如急性壞死性潰瘍性齦炎，可導(dǎo)致牙齦邊緣壞死和劇烈疼痛。感染通常與免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。治療需針對病原體，病毒感染可能使用阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物，細(xì)菌感染可能使用甲硝唑口頰片等抗菌藥物，真菌感染則可能使用制霉菌素片。同時需加強口腔衛(wèi)生，使用溫和的漱口水。

三、營養(yǎng)缺乏

長期飲食不均衡導(dǎo)致某些營養(yǎng)素攝入不足，可能引發(fā)口腔黏膜病變。缺乏維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸或鐵、鋅等微量元素，會影響?zhàn)つぜ?xì)胞的正常更新和修復(fù)，導(dǎo)致口腔炎、舌炎，出現(xiàn)黏膜紅腫、疼痛、潰瘍，甚至口角炎。這種情況多見于挑食者、消化吸收功能障礙者或嚴(yán)格素食者。治療關(guān)鍵在于糾正營養(yǎng)不良，需要在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加富含相應(yīng)維生素和礦物質(zhì)的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜、全谷物等。必要時可遵醫(yī)囑補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素補充劑。

四、自身免疫性疾病

某些自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身黏膜組織，會表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍。最常見的是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，其特點是潰瘍周期性發(fā)作，呈圓形或橢圓形，表面有黃白色假膜，周圍有紅暈。更嚴(yán)重的如白塞病，是一種全身性血管炎，口腔潰瘍是其首要且必有的癥狀，常同時伴有生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害。這類疾病的確切病因尚不完全清楚，可能與遺傳、免疫紊亂、環(huán)境因素相關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、促進愈合、減少復(fù)發(fā)。輕者可使用曲安奈德口腔軟膏等局部糖皮質(zhì)激素，重者可能需要沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物進行系統(tǒng)治療。

五、系統(tǒng)性疾病

一些全身性疾病會在口腔表現(xiàn)出特異性或非特異性損害。例如，克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病，可能伴隨口腔阿弗他樣潰瘍。血液系統(tǒng)疾病如白血病，可能因血小板減少或免疫功能低下出現(xiàn)口腔黏膜出血、糜爛和感染。某些皮膚病，如扁平苔蘚、天皰瘡，其皮損也可累及口腔黏膜，形成白色條紋、糜爛或大皰。這些口腔表現(xiàn)往往是系統(tǒng)性疾病的一部分。治療必須針對原發(fā)病，在風(fēng)濕免疫科、消化內(nèi)科或血液科等?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療?？谇痪植堪Y狀可配合使用具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用的漱口水或含漱液進行對癥處理，以緩解不適。

當(dāng)出現(xiàn)口腔紅腫潰爛時，首先應(yīng)回顧近期是否有明確的創(chuàng)傷史或飲食改變，并注意觀察潰瘍的形態(tài)、數(shù)量、發(fā)作頻率及有無身體其他部位的不適。日常護理中，保持口腔清潔至關(guān)重要，應(yīng)使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后用溫鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水漱口。飲食上避免辛辣、過酸、過硬及過燙的食物，多選擇溫涼、柔軟、營養(yǎng)均衡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、酸奶、蒸蛋等，保證充足的飲水。保證規(guī)律作息和充足睡眠，有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。如果潰瘍面積較大、疼痛劇烈、反復(fù)發(fā)作超過兩周未愈，或伴有發(fā)熱、皮疹、腹瀉等其他全身癥狀，務(wù)必及時就醫(yī)，由口腔科或相關(guān)專科醫(yī)生明確診斷，避免自行長期用藥延誤潛在疾病的治療。