孕婦感染巨細(xì)胞病毒可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等類似感冒癥狀，部分患者可能出現(xiàn)肝脾腫大或黃疸。巨細(xì)胞病毒感染主要由母嬰垂直傳播、密切接觸傳播等途徑引起，孕期感染可能對胎兒發(fā)育造成影響。
1、早期癥狀
孕婦感染巨細(xì)胞病毒早期多表現(xiàn)為非特異性癥狀，包括持續(xù)低熱、全身肌肉酸痛、食欲減退等類似流感的表現(xiàn)。這些癥狀通常在感染后2-3周出現(xiàn)，可能伴隨頸部淋巴結(jié)輕度腫大。此時(shí)病毒可能通過胎盤影響胎兒，建議孕婦出現(xiàn)此類癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測。
2、進(jìn)展期癥狀
隨著感染進(jìn)展可能出現(xiàn)持續(xù)性高熱、明顯乏力、肝功能異常等癥狀。部分孕婦會出現(xiàn)單核細(xì)胞增多癥樣表現(xiàn)，如咽部充血、扁桃體腫大伴白色滲出物。這個(gè)階段病毒載量較高，發(fā)生母嬰垂直傳播的概率顯著增加，需通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
3、消化系統(tǒng)癥狀
約三成感染者會出現(xiàn)惡心嘔吐、右上腹隱痛等消化系統(tǒng)癥狀，體檢可能發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，這種肝損傷多為自限性，但孕期可能加重妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥狀。
4、血液系統(tǒng)異常
部分患者會出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低、血小板減少等血液系統(tǒng)改變，表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、牙齦出血等癥狀。這類情況需要與妊娠期特發(fā)性血小板減少癥鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
5、胎兒影響
雖然孕婦自身癥狀可能較輕，但病毒通過胎盤感染胎兒可能導(dǎo)致胎兒生長受限、小頭畸形等嚴(yán)重后果。孕期原發(fā)性感染導(dǎo)致胎兒先天性感染的概率較高，新生兒可能出現(xiàn)聽力損失、視力障礙等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
孕婦應(yīng)避免接觸嬰幼兒分泌物，注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等疑似癥狀，建議及時(shí)進(jìn)行巨細(xì)胞病毒IgM抗體檢測和DNA定量分析。孕期確診感染需通過羊水穿刺評估胎兒感染狀況，由產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合感染科制定個(gè)體化監(jiān)測方案，必要時(shí)考慮抗病毒治療。日常需保證充足營養(yǎng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動維持免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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