巨細(xì)胞病毒感染主要由母嬰傳播、密切接觸、性傳播、醫(yī)源性傳播及免疫功能低下等因素引起。巨細(xì)胞病毒屬于皰疹病毒科,感染后可能長(zhǎng)期潛伏于體內(nèi),在免疫力下降時(shí)激活致病。
孕婦原發(fā)性感染或潛伏病毒激活后,可通過胎盤、產(chǎn)道或母乳傳播給胎兒或新生兒。妊娠期感染可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,新生兒可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等癥狀。確診后需進(jìn)行抗病毒治療,如更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片等。
病毒存在于唾液、尿液等體液中,通過共用餐具、親吻等密切接觸傳播。兒童聚集場(chǎng)所易發(fā)生交叉感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎等類似感冒癥狀。日常需做好個(gè)人衛(wèi)生,免疫功能正常者多呈自限性。
精液和陰道分泌物攜帶病毒,通過性行為傳播。感染者可能出現(xiàn)生殖器潰瘍、尿道炎等癥狀,建議使用安全套防護(hù)。急性期可遵醫(yī)囑使用膦甲酸鈉注射液等抗病毒藥物。
輸血或器官移植時(shí)若供體攜帶病毒,可能通過血液制品或移植物傳播。接受造血干細(xì)胞移植者感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需進(jìn)行病毒篩查和預(yù)防性用藥,如更昔洛韋膠囊。
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生病毒再激活,引發(fā)視網(wǎng)膜炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。需定期監(jiān)測(cè)病毒載量,必要時(shí)聯(lián)合使用更昔洛韋和免疫球蛋白治療。
預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染需加強(qiáng)手衛(wèi)生,避免與感染者共用個(gè)人物品,孕婦應(yīng)定期進(jìn)行TORCH篩查。免疫功能低下者須避免接觸兒童分泌物,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫力,降低病毒激活風(fēng)險(xiǎn)。
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