女性患上子宮脫垂后可能出現(xiàn)會(huì)陰墜脹感、排尿異常、排便困難、陰道腫物脫出、性交不適等癥狀。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素引起。
早期患者常感到會(huì)陰部沉重下墜,久站或勞累后加重,平臥可緩解。這與子宮韌帶松弛導(dǎo)致器官位置下移有關(guān),可能伴隨腰骶部酸痛。輕度脫垂可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌改善。
子宮壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急或壓力性尿失禁,咳嗽時(shí)漏尿較常見。嚴(yán)重脫垂可能引起排尿困難甚至尿潴留。需排除泌尿系統(tǒng)感染,必要時(shí)使用子宮托緩解壓迫。
直腸受壓會(huì)導(dǎo)致排便費(fèi)力、便秘或便意不盡感,嚴(yán)重者需手法協(xié)助還納脫垂組織才能排便。增加膳食纖維攝入和避免久蹲可減輕癥狀。
站立時(shí)陰道口可見球形腫物突出,嚴(yán)重者宮頸或?qū)m體可完全脫出陰道外,黏膜因摩擦可能出現(xiàn)潰瘍出血。需及時(shí)還納并保持清潔,重度需手術(shù)修復(fù)。
脫垂組織可能引起性交疼痛或陰道松弛感,影響性生活質(zhì)量。盆底肌鍛煉和子宮托治療可改善,術(shù)后3個(gè)月需避免性生活。
子宮脫垂患者應(yīng)避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為,保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),選擇高蛋白高纖維飲食維持正常體重。中重度脫垂或癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)年齡和生育需求選擇子宮托保守治療或盆底重建手術(shù),術(shù)后定期復(fù)查盆底功能。
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