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子宮脫垂有何癥狀

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子宮脫垂主要表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常、排便困難及性生活質(zhì)量下降。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、絕經(jīng)后雌激素水平下降及先天發(fā)育異常等因素引起，根據(jù)脫垂程度可分為輕度、中度和重度。

1、會(huì)陰部墜脹感

患者在久站、行走或勞累后可能出現(xiàn)會(huì)陰部沉重下墜感，平臥休息后癥狀可減輕。這與子宮韌帶和盆底組織支撐力減弱有關(guān)，輕度脫垂時(shí)該癥狀可能為唯一表現(xiàn)。建議避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。

2、陰道口腫物脫出

隨著病情進(jìn)展，患者自覺(jué)陰道口有球形腫物脫出，初期僅在用力時(shí)出現(xiàn)，休息后能自行回納。重度脫垂時(shí)子宮頸或?qū)m體持續(xù)暴露于陰道口外，可能伴隨黏膜糜爛或潰瘍。需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需子宮托或手術(shù)治療。

3、排尿異常

常見(jiàn)壓力性尿失禁、排尿不盡感或尿潴留。因膀胱位置改變導(dǎo)致尿道角度變化，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能出現(xiàn)漏尿。中重度脫垂可能合并膀胱膨出，需尿動(dòng)力學(xué)檢查明確類型，可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或琥珀酸索利那新片改善癥狀。

4、排便困難

直腸前壁膨出可能導(dǎo)致排便需手助壓迫會(huì)陰部，嚴(yán)重者出現(xiàn)糞失禁。這與盆底整體支撐結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)，需排除直腸本身病變。增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

5、性生活質(zhì)量下降

陰道松弛及脫垂組織摩擦可能導(dǎo)致性交疼痛、快感減退。II度以上脫垂可能影響伴侶性體驗(yàn)。建議同房前排空膀胱，嘗試側(cè)臥位，重度患者經(jīng)盆底重建術(shù)后癥狀可改善。

子宮脫垂患者應(yīng)保持體重合理范圍，避免慢性咳嗽和便秘等增加腹壓的行為。每日?qǐng)?jiān)持盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)或陰道啞鈴訓(xùn)練。選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊?guī)椭S持黏膜彈性。中重度脫垂或保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮曼氏手術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切術(shù)等手術(shù)治療方案，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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