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高脂血癥為什么會(huì)引起急性胰腺炎

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高脂血癥引起急性胰腺炎的主要機(jī)制是甘油三酯水平過(guò)高導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙和胰酶異常激活。高脂血癥可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、肥胖、糖尿病或甲狀腺功能減退等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、血清淀粉酶升高等癥狀。

1、遺傳因素

家族性高乳糜微粒血癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致甘油三酯代謝異常，血液中乳糜微粒濃度超過(guò)11.3毫摩爾每升時(shí)容易在胰腺毛細(xì)血管沉積。這類患者需要嚴(yán)格控制脂肪攝入，必要時(shí)使用非諾貝特膠囊等降脂藥物。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期高脂高熱量飲食會(huì)使肝臟合成極低密度脂蛋白增加，當(dāng)血清甘油三酯超過(guò)5.6毫摩爾每升時(shí)可能誘發(fā)胰腺炎。建議采用低脂飲食并增加膳食纖維攝入，急性發(fā)作期需禁食。

3、肥胖相關(guān)

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸釋放，通過(guò)激活胰蛋白酶原加重胰腺損傷。體重指數(shù)超過(guò)28的人群應(yīng)進(jìn)行減重管理，可配合奧利司他膠囊控制脂肪吸收。

4、糖尿病因素

胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下脂蛋白脂酶活性降低，使乳糜微粒清除受阻。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)甘油三酯水平，使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂時(shí)要注意肝功能。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性，導(dǎo)致甘油三酯分解減少。這類患者需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查甲狀腺功能和血脂四項(xiàng)。

高脂血癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期血脂管理計(jì)劃，每日脂肪攝入量控制在50克以下，優(yōu)先選擇深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免酗酒和暴飲暴食。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖和肝功能，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛或血淀粉酶升高時(shí)需立即就醫(yī)。對(duì)于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者，可考慮使用ω-3脂肪酸乙酯等處方藥物進(jìn)行干預(yù)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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