膽結石可能會引起急性胰腺炎。膽結石阻塞膽總管時可能導致膽汁反流至胰管,誘發(fā)胰腺炎。急性胰腺炎通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀,需及時就醫(yī)處理。
膽結石與急性胰腺炎的關聯(lián)主要與解剖結構有關。胰管和膽總管在十二指腸乳頭處匯合,當膽結石卡在膽總管下端時,可能造成共同通道梗阻。膽汁逆流進入胰管后,胰酶被異常激活,導致胰腺組織自我消化。這種情況被稱為膽源性胰腺炎,占急性胰腺炎病因的較大比例?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛并向腰背部放射,伴隨發(fā)熱、黃疸等膽道梗阻表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,微小膽結石通過膽總管時雖未完全阻塞,但可能造成胰管開口處暫時性痙攣或水腫,同樣可能引發(fā)胰腺炎。這類患者腹痛程度相對較輕,血液檢查可見淀粉酶輕度升高。膽囊內結石長期存在可能反復刺激Oddi括約肌功能紊亂,增加胰液排出阻力,形成慢性炎癥基礎。
膽結石患者應定期復查膽囊情況,避免高脂飲食誘發(fā)膽絞痛。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時需警惕胰腺炎可能,應立即禁食并就醫(yī)。醫(yī)生可能通過腹部超聲、CT或血液酶學檢查明確診斷,嚴重者需住院進行禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等治療。預防膽源性胰腺炎的關鍵在于及時處理有癥狀的膽結石,必要時行膽囊切除術。
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