痛風可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起。痛風通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。
1、遺傳因素
部分痛風患者存在家族遺傳傾向，與體內(nèi)嘌呤代謝酶基因缺陷有關(guān)。這類患者尿酸生成增多或排泄減少，可能從青年時期就出現(xiàn)血尿酸升高。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，必要時可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導致外源性尿酸生成增加。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄，這類飲食因素誘發(fā)的痛風通常伴有血尿酸水平顯著升高。急性發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食，可配合使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)炎癥。
3、肥胖
肥胖人群脂肪組織增多會導致尿酸合成增加，同時胰島素抵抗會減少腎臟對尿酸的排泄。體重超標者痛風發(fā)作概率明顯增高，多伴隨代謝綜合征表現(xiàn)。需要通過控制總熱量攝入、增加運動等方式減輕體重，肥胖合并高尿酸血癥者可考慮使用別嘌醇片抑制尿酸生成。
4、代謝異常
糖尿病、高血壓等代謝性疾病會導致體內(nèi)酸性環(huán)境增強，影響尿酸溶解度。這類患者常出現(xiàn)痛風石沉積和慢性關(guān)節(jié)炎，可能伴隨血糖、血脂異常。需在控制基礎(chǔ)疾病的同時，聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液，促進尿酸溶解排泄。
5、腎臟排泄減少
慢性腎病、脫水或使用利尿劑等情況會降低腎臟尿酸排泄能力。這類患者血尿酸水平持續(xù)升高，可能出現(xiàn)腎功能損害與痛風反復發(fā)作。需要治療原發(fā)腎臟疾病，調(diào)整利尿劑用量，必要時可選用促進尿酸排泄的丙磺舒片。
痛風患者需長期保持每日2000毫升以上飲水量，促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。急性發(fā)作期應抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)可顯著減少發(fā)作頻率。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風石，需進行降尿酸藥物治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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