牙疼有一段時(shí)間了可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。輕度齲齒可通過玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填治療,深齲需先墊底再充填。日常需使用含氟牙膏刷牙,減少糖分?jǐn)z入。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、夜間痛加重,冷熱刺激會(huì)延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。急性期需開髓引流緩解疼痛,后期需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑫簳r(shí)止痛。
根尖周炎常因牙髓炎未及時(shí)治療導(dǎo)致,咬合時(shí)疼痛明顯,可能伴隨牙齦腫脹。需通過根管治療消除根尖炎癥,嚴(yán)重者需配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。治療期間避免用患牙咀嚼硬物。
牙周炎由牙菌斑引起牙齦萎縮和牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)伴持續(xù)性鈍痛。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,重度者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。每日使用牙線和沖牙器清潔牙縫。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會(huì)引起張口受限和放射性疼痛,急性期需用復(fù)方氯己定含漱液消炎,腫脹明顯者可服用阿莫西林克拉維酸鉀片。炎癥消退后建議拔除位置不正的智齒。
長(zhǎng)期牙疼患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次口腔檢查,采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,飯后及時(shí)漱口。避免用牙開瓶蓋或咬硬物,戒煙限酒減少口腔刺激。若出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒缺失或感染擴(kuò)散。
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