反復(fù)肛裂可能與排便習(xí)慣不良、膳食纖維攝入不足、肛管狹窄、感染或肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，主要表現(xiàn)為排便時疼痛、出血及肛門不適。
1、排便習(xí)慣不良
長期用力排便或久蹲廁所會導(dǎo)致肛管皮膚反復(fù)受機械性損傷。糞便干燥時更易劃傷黏膜，形成裂口后未充分愈合又因再次排便撕裂。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘，避免過度用力?？膳浜蠝厮〈龠M局部血液循環(huán)。
2、膳食纖維攝入不足
飲食中缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，易導(dǎo)致大便干結(jié)。粗纖維能吸收水分軟化糞便，減少排便時對肛門的摩擦刺激。每日應(yīng)攝入25克以上膳食纖維，推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等。同時每日飲水不少于1500毫升。
3、肛管狹窄
先天性肛管狹窄或瘢痕性狹窄會使排便阻力增大，糞便通過時強行擴張易造成裂傷。這類患者常伴有排便費力和肛門墜脹感。輕度狹窄可通過肛門擴張器改善，嚴重者需行肛管成形術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面修復(fù)。
4、局部感染
肛竇炎等感染性疾病會導(dǎo)致肛管組織充血水腫，黏膜脆性增加。炎癥刺激還可引發(fā)肛門括約肌痙攣，進一步加重裂傷風(fēng)險。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片抗感染，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部消炎。
5、括約肌功能異常
肛門內(nèi)括約肌靜息壓過高或痙攣性收縮會使肛管局部缺血，影響裂口愈合。這類患者疼痛呈周期性發(fā)作，便后仍持續(xù)數(shù)小時。生物反饋訓(xùn)練可幫助協(xié)調(diào)肌肉運動，必要時注射肉毒毒素緩解痙攣。硝苯地平緩釋片也有助降低括約肌張力。
預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)需建立良好的排便規(guī)律，每日固定時間如廁，有便意時及時排便避免糞便滯留。飲食注意增加膳食纖維和水分攝入，減少辛辣刺激性食物。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙擦拭。急性發(fā)作期可每日溫水坐浴2次，每次10分鐘以緩解疼痛。若出血持續(xù)或疼痛加重，應(yīng)及時至肛腸科就診排除其他肛周疾病。長期反復(fù)發(fā)作需通過肛門指診或肛腸鏡檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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