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糖尿病打胰島素血糖還高是怎么回事

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糖尿病患者打胰島素后血糖仍高可能與胰島素劑量不足、注射技術(shù)不當(dāng)、胰島素抵抗、飲食控制不佳、合并感染等因素有關(guān)。需通過調(diào)整胰島素方案、規(guī)范注射操作、改善生活方式等綜合干預(yù)控制血糖。

1、胰島素劑量不足

胰島素劑量未隨病情進(jìn)展及時(shí)調(diào)整是常見原因。隨著胰島β細(xì)胞功能衰退，患者對胰島素需求量可能逐漸增加。若未定期監(jiān)測血糖并根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量，可能導(dǎo)致血糖控制不佳。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行動(dòng)態(tài)劑量調(diào)整。

2、注射技術(shù)不當(dāng)

注射部位輪換不規(guī)范可能影響胰島素吸收。重復(fù)在同一部位注射會導(dǎo)致局部脂肪增生，降低藥物吸收率。注射角度不正確或針頭重復(fù)使用也會影響藥效。應(yīng)選擇腹部、大腿外側(cè)等部位輪換注射，確保垂直進(jìn)針。

3、胰島素抵抗

肥胖患者常伴隨胰島素敏感性下降。此時(shí)外周組織對胰島素反應(yīng)減弱，需要更大劑量才能達(dá)到降糖效果。可通過減重、增加運(yùn)動(dòng)改善胰島素抵抗，必要時(shí)聯(lián)用二甲雙胍等胰島素增敏劑。

4、飲食控制不佳

未控制碳水化合物攝入會抵消胰島素作用。高糖飲食、進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律均會導(dǎo)致血糖波動(dòng)。需保持定時(shí)定量飲食，選擇低升糖指數(shù)食物，合理分配三餐熱量。

5、合并感染或其他疾病

感染應(yīng)激狀態(tài)會升高拮抗胰島素激素水平。泌尿系統(tǒng)感染、足部感染等常見并發(fā)癥可導(dǎo)致血糖難以控制。某些藥物如糖皮質(zhì)激素也會干擾血糖代謝。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)短期強(qiáng)化胰島素治療。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣，記錄空腹及餐后血糖值；注射胰島素前需檢查藥液是否混勻，注射后適當(dāng)按摩注射部位促進(jìn)吸收；保持適度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查，與醫(yī)生保持溝通及時(shí)調(diào)整治療方案。若持續(xù)出現(xiàn)血糖控制不佳，需就醫(yī)排除胰島素抗體產(chǎn)生等特殊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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