肺炎霧化吸入治療常用藥物主要有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用鹽酸氨溴索溶液等。需在醫(yī)生指導下根據(jù)病原體類型和病情嚴重程度選擇藥物組合。
吸入用布地奈德混懸液屬于糖皮質激素類藥物,適用于病毒性或過敏性肺炎導致的支氣管痙攣。該藥能減輕氣道炎癥反應,緩解喘息和呼吸困難癥狀。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應,霧化后需及時漱口。對真菌感染或活動性肺結核患者需謹慎使用。
硫酸特布他林霧化液為β2受體激動劑,主要用于細菌性肺炎合并支氣管痙攣。通過擴張支氣管改善通氣功能,起效快速但持續(xù)時間較短。可能出現(xiàn)心悸、震顫等副作用,心血管疾病患者需減量使用。不宜與普萘洛爾等β受體阻滯劑聯(lián)用。
吸入用異丙托溴銨溶液是抗膽堿能藥物,適用于慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)肺炎??蓽p少氣道分泌物并松弛支氣管平滑肌,與β2受體激動劑有協(xié)同作用。青光眼和前列腺增生患者慎用,可能出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反應。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液為黏液溶解劑,對痰液黏稠的肺炎患者效果顯著。能裂解痰液中黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏度促進排出。支氣管哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣,需聯(lián)合支氣管擴張劑使用。有特殊硫磺氣味,部分患者可能出現(xiàn)惡心反應。
吸入用鹽酸氨溴索溶液具有促排痰和抗氧化作用,適用于嬰幼兒肺炎及老年患者??纱碳し闻荼砻婊钚晕镔|分泌,改善纖毛運動功能。偶見輕微胃腸道反應,與抗生素聯(lián)用可提高肺組織藥物濃度。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
肺炎患者霧化治療期間應保持環(huán)境通風,霧化后協(xié)助拍背排痰。每日飲水量保持在1500-2000毫升以稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化,如出現(xiàn)胸悶加重或持續(xù)高熱需及時復診。治療期間需定期復查胸片評估療效,嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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