化痰霧化吸入常用藥物主要有乙酰半胱氨酸溶液、氨溴索注射液、糜蛋白酶注射劑、布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等。霧化吸入可直接作用于呼吸道,稀釋痰液并促進(jìn)排出,適用于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等疾病引起的痰液黏稠。
乙酰半胱氨酸溶液能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支氣管擴(kuò)張伴感染等引起的黏痰阻塞。該藥可能引起支氣管痙攣,哮喘患者慎用。使用時可與生理鹽水混合霧化吸入。
氨溴索注射液可促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌,增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動。常用于新生兒呼吸窘迫綜合征、術(shù)后肺不張等疾病。霧化時需注意避免與其他堿性藥物配伍,可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。
糜蛋白酶注射劑通過分解肽鍵液化膿性痰液,對支氣管炎、肺炎的膿痰效果顯著。使用前需做皮試防止過敏反應(yīng),禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全者。霧化時建議配合抗生素增強(qiáng)療效。
布地奈德混懸液作為糖皮質(zhì)激素,可減輕氣道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的痰液分泌增多。適用于哮喘急性發(fā)作、過敏性支氣管炎等。長期使用可能引起口腔念珠菌感染,霧化后需漱口清潔。
異丙托溴銨溶液通過阻斷膽堿能受體減少痰液產(chǎn)生,主要用于慢性支氣管炎合并支氣管痙攣。青光眼、前列腺增生患者慎用。霧化時可能出現(xiàn)口干、視力模糊等抗膽堿能副作用。
進(jìn)行霧化吸入治療時,建議選擇空氣流通的環(huán)境,使用后及時清潔霧化器防止細(xì)菌滋生。痰液黏稠者可適當(dāng)增加每日飲水量,保持環(huán)境濕度有助于痰液稀釋。若出現(xiàn)呼吸困難加重或痰中帶血等情況,應(yīng)立即停止霧化并就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或頻次。
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