中醫(yī)將頸椎病歸屬于痹證、項痹、骨痹等范疇,主要與風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素相關(guān)。
痹證是中醫(yī)對頸椎病最常見的歸類,強調(diào)外邪侵襲導致經(jīng)絡阻滯。風寒濕三邪雜至可致頸部筋脈拘急,表現(xiàn)為僵硬疼痛、活動受限。治療需祛風散寒除濕,常用桂枝加葛根湯加減,配合艾灸風池、大椎等穴位。
項痹特指頸部痹阻,病機側(cè)重氣血運行不暢。長期低頭勞損或外傷可致氣滯血瘀,出現(xiàn)刺痛、麻木等癥狀。中醫(yī)采用活血化瘀法,如身痛逐瘀湯配合針刺頸夾脊穴,嚴重者可用小針刀松解粘連。
骨痹反映頸椎退行性病變,與肝腎不足密切相關(guān)。中老年患者因腎精虧虛不能濡養(yǎng)骨骼,易出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄。治法以補益肝腎為主,常用獨活寄生湯加減,配合杜仲、骨碎補等壯骨藥物。
椎動脈型頸椎病常被歸為眩暈證,因痰濁上擾清竅或氣血不能上榮所致。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時頭暈目眩,可能伴有耳鳴惡心。半夏白術(shù)天麻湯是經(jīng)典方劑,可配合百會、風池穴針刺治療。
脊髓型頸椎病后期肢體無力屬痿證范疇,因督脈受損、筋脈失養(yǎng)引起。需大補元氣、強筋壯骨,用補陽還五湯合虎潛丸,配合督脈灸法改善神經(jīng)功能。
頸椎病患者日常應注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹;睡眠時選擇高度適中的枕頭,保持頸椎正常生理曲度;工作間隙可做米字操等舒緩運動;飲食宜溫補,適量食用黑豆、核桃等補腎食材;急性發(fā)作期須減少低頭動作,癥狀持續(xù)加重應及時就醫(yī)進行系統(tǒng)治療。中醫(yī)外治法如刮痧、拔罐也可作為輔助手段,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
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