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延髓梗塞十大癥狀

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延髓梗塞的十大癥狀主要有眩暈、吞咽困難、構音障礙、交叉性感覺障礙、共濟失調(diào)、霍納綜合征、呃逆、呼吸節(jié)律異常、意識障礙、猝倒發(fā)作。延髓梗塞是腦干梗塞的一種類型，由于椎基底動脈系統(tǒng)供血不足導致延髓部位缺血性壞死，癥狀復雜且可能危及生命。

1、眩暈

延髓梗塞患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈眩暈，伴隨惡心嘔吐，與前庭神經(jīng)核受損有關。眩暈可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，頭部位置變動時加重，需與耳源性眩暈鑒別。

2、吞咽困難

延髓疑核受損導致真性延髓麻痹，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難。嚴重時需鼻飼飲食，易并發(fā)吸入性肺炎。

3、構音障礙

舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)受累引起發(fā)音含糊、聲音嘶啞，表現(xiàn)為吟詩樣語言或完全失聲。常與吞咽困難同時出現(xiàn)。

4、交叉性感覺障礙

典型表現(xiàn)為病灶側(cè)面部痛溫覺減退和對側(cè)肢體感覺障礙，因三叉神經(jīng)脊束核與脊髓丘腦束同時受損所致。

5、共濟失調(diào)

小腦下腳或繩狀體受累引發(fā)病灶側(cè)肢體共濟失調(diào)，表現(xiàn)為指鼻試驗陽性、步態(tài)不穩(wěn)，可能伴隨意向性震顫。

6、霍納綜合征

延髓網(wǎng)狀結構交感神經(jīng)通路受損導致患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷三聯(lián)征，伴同側(cè)面部無汗。

7、呃逆

延髓呼吸中樞受刺激引發(fā)頑固性呃逆，可持續(xù)數(shù)日，影響進食和睡眠，常規(guī)止呃措施效果不佳。

8、呼吸節(jié)律異常

延髓腹外側(cè)呼吸中樞受損出現(xiàn)潮式呼吸、長吸式呼吸等異常模式，嚴重時可進展為呼吸驟停。

9、意識障礙

網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累導致嗜睡、昏睡甚至昏迷，多提示病情危重，需緊急處理。

10、猝倒發(fā)作

突發(fā)雙下肢無力跌倒而意識清醒，與椎體交叉前皮質(zhì)脊髓束短暫缺血有關，發(fā)作后肌力可自行恢復。

延髓梗塞患者需保持呼吸道通暢，床頭抬高30度預防誤吸，急性期嚴格臥床休息?？祻推趹M行吞咽功能訓練，如冰刺激、空吞咽練習，逐步過渡到糊狀食物。肢體功能障礙者需早期介入康復治療，包括平衡訓練、步態(tài)矯正等。定期監(jiān)測血壓血糖，控制腦血管病危險因素，避免突然體位改變。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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