鞘膜積液手術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫、切口感染、睪丸萎縮、復(fù)發(fā)、慢性疼痛等后遺癥。鞘膜積液手術(shù)通常用于治療睪丸鞘膜積液,手術(shù)方式包括鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)、鞘膜切除術(shù)等。
術(shù)后陰囊水腫較為常見(jiàn),可能與淋巴回流受阻或局部組織損傷有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊皮膚緊繃、脹痛,通常1-2周內(nèi)逐漸消退??赏ㄟ^(guò)抬高陰囊、局部冷敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除血腫。
手術(shù)切口感染多因術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或細(xì)菌侵入導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液化膿。需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,必要時(shí)需切開(kāi)引流。
術(shù)中損傷睪丸血供可能導(dǎo)致睪丸萎縮,發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重。表現(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟,可能影響生育功能。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。
鞘膜積液復(fù)發(fā)多因手術(shù)處理不徹底或術(shù)后鞘膜腔再通所致,表現(xiàn)為陰囊再次腫大。復(fù)發(fā)后可先嘗試穿刺抽液,無(wú)效時(shí)考慮二次手術(shù),術(shù)中需徹底切除或高位結(jié)扎鞘狀突。
術(shù)后持續(xù)3個(gè)月以上的陰囊墜脹疼痛可能與神經(jīng)損傷、瘢痕粘連有關(guān)??蓢L試布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合局部理療。頑固性疼痛需排查精索靜脈曲張等并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)穿寬松內(nèi)褲避免摩擦,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏消毒切口。觀察陰囊顏色、溫度變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常腫脹時(shí)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,3個(gè)月內(nèi)避免騎跨動(dòng)作。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。
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