骨科護(hù)理主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、功能鍛煉、并發(fā)癥預(yù)防和心理支持等方面。
骨科手術(shù)后或外傷后,傷口護(hù)理是首要任務(wù)。保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,避免感染。觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況,及時(shí)處理。對(duì)于開放性骨折或嚴(yán)重創(chuàng)傷,需特別注意無菌操作,防止骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
骨科疾病或術(shù)后常伴隨疼痛,需根據(jù)疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛方式。輕度疼痛可采用冷敷、熱敷等物理方法緩解;中度以上疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。避免長期依賴鎮(zhèn)痛藥,需結(jié)合其他方法綜合管理。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),后期逐漸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)骨折愈合情況,合理安排負(fù)重訓(xùn)練,恢復(fù)肢體功能。鍛煉過程中注意保護(hù)患肢,避免二次損傷。
長期臥床患者需預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓和肺部感染等并發(fā)癥。定期翻身拍背,保持皮膚清潔干燥;鼓勵(lì)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng);必要時(shí)使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。對(duì)于老年患者,還需預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。
骨科疾病恢復(fù)期較長,患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者訴求,解釋治療過程和預(yù)后,增強(qiáng)康復(fù)信心。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理,建立社會(huì)支持系統(tǒng)。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
骨科護(hù)理需要多方面的綜合管理,除了專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理外,日常生活中的細(xì)節(jié)也不容忽視。保持均衡飲食,適當(dāng)增加鈣和維生素D的攝入,有助于骨骼修復(fù)。戒煙限酒,避免影響骨折愈合。根據(jù)恢復(fù)情況,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。建立健康檔案,記錄病情變化和護(hù)理措施,為后續(xù)治療提供參考。良好的骨科護(hù)理能顯著提高治療效果,縮短康復(fù)時(shí)間,改善患者生活質(zhì)量。
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